Terapia Falą Uderzeniową
Wykorzystanie Fali Uderzeniowej w różnych jednostkach chorobowych

Historia tej terapii sięga lat 90. XX wieku, gdy  zaprezentowano wykorzystanie terapii falami uderzeniowymi w rehabilitacji. Znalazła ona zastosowanie m.in. w chirurgii, medycynie sportowej, reumatologii, dermatologii, czy medycynie estetycznej.

Czym właściwie jest fala uderzeniowa?

Jest falą mechaniczną, której ciśnienie rośnie od wartości ciśnienia otoczenia do wartości maksymalnej (100 MPa) w czasie nanosekundy. Ciśnienie następnie maleje wykładniczo, osiągając wartość mniejszą od wartości wyjściowej, po czym wzrasta do wartości początkowej. Cały cykl trwa 10 ms. Częstotliwość generowanej fali określa się w przedziale od 16 Hz do 20 MHz. Prędkość rozchodzenia się fali uderzeniowej jest większa od prędkości rozchodzenia się fali akustycznej w materiale.

Okazało się, że fala ma szereg właściwości, m.in. niweluje ból, wpływa na metabolizm komórkowy, poprawia przepływ krwi w miejscu zabiegowym, stymuluje regenerację tkanek miękkich, pobudza tworzenie się nowych naczyń krwionośnych, ale też zwiększa syntezę tlenku azotu w śródbłonku.

Wskazania

  • Ostroga piętowa, zapalenie powięzi podeszwowej stopy.
  • Ból ścięgna Achillesa
  • Zespół mięśnia piszczelowego przedniego
  • Ból ścięgien rzepki ( kolano skoczka )
  • Ból w przyczepach ścięgna udowego
  • Zespół tarcia proksymalnego pasma biodrowo – piszczelowego
  • Zapalenie przyczepu ścięgna do krętarza
  • Ból w okolicy pachwiny
  • Bóle stawów barkowych ze zwapnieniami lub bez
  • Zapalenie nadkłykcia (łokieć tenisisty i golfisty)
  • Wyrośla kostne w drobnych stawach dłoni
  • Ból po wewnętrznej stronie nadgarstka
  • Staw rzekomy

Nie każdy może jednak korzystać z tej formy terapii. Wśród przeciwskazań pojawiają się:

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi
  • Stosowanie leków przeciw zakrzepowych
  • Zakrzepica
  • Choroba nowotworowa
  • Ciąża
  • Ostre stany zapalne
  • Dzieci w okresie wzrostu
  • Polineuropatia w cukrzycy

Jak wykonywany jest zabieg?

Na ciało pacjenta nakłada się żel zabiegowy. Podczas zabiegu przemieszcza się aplikator, wykonując ruchy okrężne. Naprowadzana jest głowica na obszar terapeutyczny, co może odbywać się z wykorzystaniem obrazu USG, RTG, tomografii komputerowej. Praca aparatu może być impulsowa lub ciągła. Czas trwania zabiegu 5 – 10 minut, zaleca się 1 – 12 sesji co 3 – 10 dni. Poziom energii przyłożenia powinien zostać zawsze dostosowany indywidualnie do wrażliwości pacjenta.

Wpływ fali uderzeniowej na jednostki chorobowe.

Terapia falami uderzeniowymi znajduje zastosowanie w wybranych jednostkach chorobowych m.in:

  • Łokieć tenisisty
  • Ostroga piętowa
  • Zwapnienie okołobarkowe
  • Kolano skoczka
  • Zapalenie ścięgna Achillesa

Łokieć tenisisty

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, spowodowane jest przeciążeniem stawu łokciowego i ścięgien mięśni przedramienia.

Leczenie:  Stosujemy 3 zabiegi powtarzane co tydzień, składające się z 1000 – 3000 impulsów. Energia fali 0,06 – 0,17 mJ/mm2. Terapia zmniejsza odczuwanie bólu przez chorego.

Ostroga piętowa

Ostroga piętowa (narośl kostna na kości piętowej) jest przewlekłym stanem zapalnym toczącym się w okolicy rozcięgna piętowego, który może być spowodowany podrażnieniem włókien nerwowych, przewlekłym przeciążeniem więzadeł lub zapaleniem pochewek ścięgien.

Leczenie:  Wykorzystuje się częściej falę nisko energetyczną. Zabiegi wykonywane są najczęściej trzykrotnie z tygodniową przerwą między nimi. Liczba impulsów fali uderzeniowej w jednym zabiegu jest bardzo zróżnicowana od 500 do 4000. Gęstość energii strumienia waha się od 0,02 mJ/mm2 do 0,33 mJ/mm2 .

Zwapnienie okołobarkowe

Jest wynikiem zaburzonego ukrwienia ścięgien stożka rotatorów, co powoduje ograniczenie ruchomości kończyny lub zesztywnienie stawu ramiennego.

Leczenie:  Fala nisko energetyczna wymaga 3 lub 4 krotnego wykonywania zabiegu (z tygodniową przerwą). Ułożenie generatora fali odbywa się poprzez wskazanie przez pacjenta miejsca największego bólu. W każdym zabiegu generowanych jest 2000 impulsów, które osiągają szczytowe ciśnienie 0,25 MPa z częstotliwościa podawania impulsów os 2 Hz do 8 Hz. Energia osiąga wartość 0,06 – 0,12 mJ/mm2. Stosujemy również falę uderzeniową skupioną o energii 0,2 – 0,28 mJ/mm2. Stosuje się dwa zabiegi na które składa się od 2000 do 2500 impulsów.

Kolano skoczka

Zmiany przeciążeniowo – zwyrodnieniowe więzadła rzepki. Jest kontuzją charakteryzującą się występowaniem bolesności zlokalizowanej w proksymalnej części więzadła rzepki.

Leczenie:  Generowane ciśnienie ma wartość od 0,2 do 0,4 MPa, a energia od 0,06 do 0,18 mJ/mm2. Wykonuje się 5 zabiegów z tygodniowymi przerwami. W każdym zabiegu aplikowane jest 2000 impulsów z częstotliwością 5 Hz.

Zapalenia ścięgna Achillesa

Jest spowodowane długo trwałym, powtarzanym uciskiem ścięgna lub urazem przeciążeniowym.

Leczenie:  Manualnie lokalizujemy bolesne punkty w okolicy ścięgna. Wykonuje się 5 zabiegów, dwa razy w tygodniu. W każdym zabiegu aplikowane jest minimum 2000 impulsów z częstotliwością 10 Hz.  

W przychodni „Revita” posiadamy nowoczesny aparat do terapii falą uderzeniową. Sprzęt ma wszystkie wymagane atesty. Zabiegi wykonywane są pod okiem wykwalifikowanych specjalistów.Zapraszamy do naszej Placówki.

 

Autor artykuł :

Mgr Anna Nakonieczna

Fizjoterapeuta

Źródła:

  1. Bauer A., Więcheć M., Przewodnik metodyczny po wybranych zabiegach fizykalnych
  2. Hołubowicz D., „Terapia falą uderzeniową”, Rehabilitacja w praktyce, 3, 2008, 26-27
  3. Kasprzak W., Mańkowska A.,  „Fizykoterapia, medycyna uzdrowiskowa”
  4. Mai, „Fale uderzeniowe w sporcie wyczynowym”, Rehabilitacja w praktyce, 4, 2008, 32 – 34.
  5. Stokłosa K., „ Fala uderzeniowa – podstawy teoretyczne i zastosowanie kliniczne” , Rehabilitacja w praktyce, 1, 2009, 35 -37.
  6. Stokłosa K., „Fala uderzeniowa – podstawy teoretyczne i zastosowanie kliniczne”
  7. Taradaj J., Sieronia A., Jarzębski M., „ Fizykoterapia w praktyce” ELAMED Katowice 201

Masz pytanie?

Zostaw numer telefonu

Zadzwonimy do Ciebie!

Klikając ZAMAWIAM KONTAKT wyrażasz zgodę na kontakt telefoniczny na podany przez siebie numer telefonu.