Rodzaje obrzęku limfatycznego

Wyróżniamy dwa rodzaje obrzęku limfatycznego: pierwotny i wtórny.

Pierwotny obrzęk limfatyczny jest efektem nieprawidłowej budowy systemu naczyń limfatycznych od urodzenia. Postacie pierwotne obrzęku limfatycznego związane z anatomicznymi anomaliami naczyń chłonnych dotyczą nie tylko kończyn, ale również innych narządów. Formy zmian pierwotnych są różne:

• hypoplasia (niedorozwój) – jest to mniejsza ilość lub zbyt mały przekrój naczyń limfatycznych,
• hyperplasia (rozrost)- jest to zbyt duży przekrój naczyń limfatycznych połączony z niewydolnością zastawek,
• aplasia (wrodzony brak)- regionalnie uwarunkowane braki naczyń chłonnych,
• pierwotne zwłóknienie (zabliźnienie) węzłów chłonnych – niedrożność węzłów chłonnych w wyniku ich zabliźnienia.

Czynniki wywołujące obrzęk pierwotny to w szczególności: ciąża, dojrzałość płciowa, wysięk, przesięk [12].

Wtórny obrzęk limfatyczny (nabyty) to uszkodzenie początkowo prawidłowego działającego i ukształtowanego układu limfatycznego. W krajach rozwiniętych najczęstszą przyczyną obrzęków chłonnych wtórnych jest choroba nowotworowa i to zarówno w postaci aktywnej, jak i w wyniku prowadzonego leczenia.
Najczęstsze przyczyny wystąpienia obrzęku nabytego:

• operacje – uszkodzenie układu chłonnego podczas terapii nowotworowej (najczęściej wskutek usunięcia węzłów chłonnych),
• radioterapia – naświetlanie (połączenie operacji i radioterapii są najczęstszą przyczyną wystąpienia obrzęku),
• urazy – uszkodzenie dużych naczyń chłonnych (kolektorów),
• złośliwe nowotwory (guzy),
• zapalenie – uszkodzenie dużych naczyń chłonnych (kolektorów):
  • Lymphangitis – zapalenie naczyń chłonnych,
  • Lymphnotitis, Lymphadenitis – zapalenie węzła limfatycznego,
  • Phlebititis superficialis – powierzchowne zapalenie żył,
  • Róża przyranna.
• Pasożyty – nicienie pasożytnicze – występujące w tropikach i powodujące mechaniczne zapchanie naczyń limfatycznych oraz dodatkowo toksyczne zatrucie.

Czynniki wywołujące obrzęk limfatyczny to wysięk i przesięk [12].