Kategorie
Blog

Głęboka Oscylacja – Deep Oscillation

Głęboka Oscylacja- Deep Oscillation
Wykorzystanie Głębokiej Oscylacji przy urazach sportowych

Zastosowanie głębokiej oscylacji

Głęboka oscylacja jest to unikalna i opatentowana metoda fizjoterapeutyczna, wykorzystywana w celu uzyskania szybkich efektów po zbiegach chirurgicznych, urazach, przeciążeniach i w schorzeniach neurologicznych. Przyczynia się onado zmniejszenia dolegliwości bólowych, obrzęków, stanów zapalnych i terapii ran. Jej unikalność względem innych terapii polega na dogłębnym działaniu obejmującym wszystkie warstwy tkanek tj. skóra, tkanka łączna, tkanka tłuszczowa podskórna, mięśnie, naczynia krwionośne i limfatyczne. Za atut i komfort w trakcie wykonywania zabiegu należy uznać brak nieprzyjemnych odczuć.

Główną zaletą tej metody jest możliwość mechanicznej stymulacji w przypadkach gdzie inne metody tradycyjnej terapii mechanicznej są przeciwwskazane. Sytuacje te to takie, w których dochodzi do ciężkich i rozległych urazów tj. stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia, a również w przypadku trudno gojących się ran.

Głęboka oscylacja jest wskazana w sytuacja takich jak:

  • Terapia przed i pooperacyjna- znacząco przyśpiesza znoszenie obrzęków i wysięków. Dzięki możliwości szybkiego zastosowania terapii (nawet 2 dzień po operacji) stymuluje proces szybszego gojenia ran, wyhamowuje stany zapalne, w dużym stopniu zmniejsza ból, poprawia jakość bliznowaciejącej tkanki. Dzięki swojej unikalności DEEP OSCILLATION jest stosowana jako pierwsza terapia znajdując zastosowanie np. po przeszczepach skóry, mastektomii, cesarskim cięciu, zespoleniach, endoprotezach, itp.
  • Zespoły bólowe – fibromialgia, choroba Sudecka i inne z towarzyszącym chronicznym bólem, obrzękiem w przypadku których silnie uśmierza ból.
  • Urazy mechaniczne i przeciążeniowe oraz uszkodzenia neurologiczne- przy urazach mechanicznych, kontuzjach które powstały wskutek przeciążeń oraz uszkodzeniach neurologicznych ma działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, stymuluje procesy regeneracyjne, poprawia odżywianie tkankowe. Dzięki temu szybciej możemy przejść do aktywnej rehabilitacji i przyśpieszyć powrót do treningu.
  • Chirurgia plastyczna i medycyna estetyczna- Ze względu na działanie przeciwobrzękowe, przeciwdziałające zwłóknieniu tkanek, przyśpieszające usuwanie toksyn jest dobrą terapią przed i po zabiegu liposukcji i innych inwazyjnych procedur medycyny estetycznej.

Jak działa Deep Oscilation?

Działanie Głębokiej Oscylacji opiera się na przerywanym polu elektrostatycznym, wytwarzanym za pomocą aparatu DEEP OSCILLATION® pomiędzy aplikatorem, a tkankami pacjenta. W trakcie zabiegu tkanki pacjenta, dzięki siłom elektrostatycznym są pociągane, a następnie zwalniane w wybranym zakresie częstotliwości (5-250 Hz).

Procesy fizjologiczne głębokiej oscylacji które zostały potwierdzone kliniczne to:

  • Szybki efekt przeciwbólowy
  • Działanie przeciwzapalne
  • Szybka resorpcja obrzęków
  • Wspomaganie gojenia się ran
  • Efekt przeciwzwłóknieniowy
  • Poprawa trofiki tkanek
  • Zmniejszenie rumienia
  • Usuwanie toksyn
  • Poprawa jakości tkanki

Jak wygląda zabieg?

W zależności od problemu jaki występuje możemy wykorzystać terapię do masażu łącznotkankowego, klasycznego lub limfatycznego. Kiedy mamy do czynienia z obrzękami różnego typu bądź ranami należy postępować zgodnie z metodyką drenażu wg dr.Asdonka. Zabieg rozpoczyna się od drenażu obszaru ujściowego tj. szyja i kąty żylne, następnie wykonuje się drenaż obszaru przyobrzękowego kończąc na drenażu obszaru obrzękowego lub rany.

Pacjent trzyma elektrodę bierną między palcami, należy pamiętać, iż skóra powinna być sucha bądź posypana talkiem aby nie zaburzyć działania pola elektrostatycznego. Terapeuta wykonuje okrężne ruchy w kierunku odpływu węzłów chłonny używając do tego aplikatora z głowicą. Podczas zabiegu na rany, owrzodzenia i odleżyny zalecane jest zabezpieczanie rany jałowym opatrunkiem Tegaderm co pozwala na prowadzenie zabiegu na obszarze rany.

Przypadek z praktyki

Pacjent po uszkodzeniu prawego stawu skokowego, który nastąpił podczas meczu koszykówki  – uraz skrętny z uszkodzeniem więzadeł okołostawowych. Obrzęk, ograniczenie ruchomości, ból prawego stawu skokowego. Widoczny obrzęk i krwiak okolicy kostki bocznej.  W USG obraz skręcenia oraz naderwania więzadeł stawu skokowego prawego.

Zabiegi zlecone do realizacji:

  • praca indywidualna: mobilizacja oraz ręczny drenaż limfatyczny z wykorzystaniem DEEP OSCILLATION,
  • laser punktowy – 200J
  • pole elektromagnetyczne 25 min, 40Hz, 2.5mT, kształt pola – sinusoidalny
  • krioterapia miejscowa – 5 min
  • zlecono zaopatrzenie medyczne w celu ustabilizowania i odciążenia stawu

DEEP OSCILLATION:  zabieg głębokiej oscylacji wykonano przez 10 dni z użyciem zmiany częstotliwości co 5 minut zaczynając od częstotliwości 120-180 Hz, następnie 14-30 Hz kończąc na 85 Hz.

Każdego dnia widać było znaczną poprawę w likwidacji obrzęku oraz zmniejszeniu się krwiaków. Po 10 dniach fizjoterapii ustąpiła bolesność pojawiając się jedynie po dłuższym wysiłku fizycznym. Poprawiła się ruchomość stawu. Krwiak i obrzęk całkowicie ustąpił. Pacjent po 14 dniach od urazu prawidłowo obciążał stopę, nastąpiła normalizacja napięcia mięśniowego, siła mięśniowa 5+ w skali Loveta,  pełen zakres ruchomości stawu.

Autor artykułu:
Mgr Karolina Piekarczyk
Fizjoterapeuta

Kategorie
Blog

Twoja odporność powstaje w jelitach

Twoja Odporność Powstaje W Jelitach!
Mikrobiota Jelitowa Jako „mózg” Układu Immunologicznego.

MIKROBIOTA JELITOWA – Co to takiego?

Pod pojęciem mikrobioty jelitowej rozumiemy cały zespół mikroorganizmów zamieszkujących nasz układ pokarmowy. Są to głównie bakterie i grzyby, a ich rodzaj, różnorodność i ilość zależą od umiejscowienia w układzie pokarmowym, naszej diety, czynników środowiskowych, a nawet… od tego czy przyszliśmy na świat porodem naturalnym czy poprzez cięcie cesarskie.

We wspomnianym wcześniej układzie pokarmowym mamy od 106 do nawet 1012 mikroorganizmów w jednym gramie suchej ich masy, co daje ok. 1,5 do 2,5 kg różnych bakterii i grzybów.

Mikrobiota jelitowa pełni rozmaite funkcje, a jej prawidłowa struktura ilościowa i jakościowa wspiera homeostazę całego naszego organizmu, kształtując odporność, metabolizm i syntezę wielu niezbędnych związków chemicznych, na przykład serotoniny i prekursorów neuroprzekaźników.

W związku z tym, że niektóre gatunki lub rodzaje bakterii bytujących w naszych jelitach mogą mieć właściwości chorobotwórcze (a nawet rakotwórcze), istotne jest, aby przewagę ilościową zachowały bakterie korzystnie wpływające na procesy przebiegające w jelitach, a co za tym idzie, na nasze zdrowie.

Ekosystem układu pokarmowego

W poszczególnych odcinkach układu pokarmowego, ze względu na panujące w nich warunki oraz ich zróżnicowane funkcje, możemy odnaleźć bakterie, grzyby i archeony w różnym składzie ilościowym i jakościowym. W jamie ustnej znajdziemy bakterie głównie z rodzaju Streptococcus, Peptococcus, Bifidobacterium oraz Staphylococcus.  Przełyk oraz górne odcinki przewodu pokarmowego, z racji dość szybkiego transportu treści pokarmowej, charakteryzują się brakiem możliwości rozwoju mikroorganizmów. Z kolei w żołądku i dwunastnicy bardzo niskie pH dodatkowo ogranicza występowanie wielu gatunków bakterii. Bytują tu głównie Helicobacter pylori, Lactobacillus, Streptococcus oraz drożdżak Candida albicans. W jelitach liczba bakterii stopniowo rośnie, w jelicie czczym znajdziemy Bacteroides, Lactobacillus oraz Streptococcus a w jelicie krętym głównie Bacteroides, Clostridium, Enterococcus, Lactobacillus, Veillonella oraz Enterobacteriaceae. Jednak najwięcej i najbardziej aktywnych mikroorganizmów zamieszkuje jelito grube, należą one do czterech typów: Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria Actinobacteria. Publikacje sugerują, że liczebność bakterii w gramie treści jelita grubego wynosi do 1012 komórek, a łączna ich liczba gatunków sięga 800–900.

Stwierdzono, że w jelicie grubym bytują w większości bakterie bezwzględnie beztlenowe: Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Butyrivibrio, oraz Eubacterium, Bifidobacterium. Znajdziemy tam także bakterie tlenowe i względnie beztlenowe: gram-ujemne pałeczki Enterobacteriaceae, pałeczki Gram-dodatnie Lactobacillus oraz ziarniaki z rodzaju Enterococcus Streptococcus. W jelicie grubym obecne są też w niewielkich ilościach grzyby z rodzaju Candida spp.  Obliczono że, blisko 80% naszych bakterii jelitowych to bakterie niedające się wyhodować tradycyjnymi metodami mikrobiologicznymi, jednakże 30% wszystkich obecnych tam gatunków, stanowi tzw. „rdzeń” występujący u większości ludzi w dających się określić ramach ilościowych. Reszta mikroorganizmów jest modyfikowana przez procesy fizjologiczne, dietę czy aktywność fizyczną. Warto zaznaczyć, że w bogatym ekosystemie jelitowym mikroorganizmy symbiotyczne, komensalne i patogenne, konkurują ze sobą zarówno o przestrzeń nabłonka jelitowego, jak i o substancje odżywcze.

Skąd biorą się dobre bakterie?

W toku badań naukowych wykazano, że bakterie jelitowe kobiety ciężarnej, jej dieta i status zdrowotny mają bezpośredni wpływ na późniejszy profil bakterii jelitowych dziecka. Kluczowym etapem kolonizacji układu pokarmowego człowieka przez mikrobiotę jest moment porodu. Najbardziej korzystny dla rozwoju mikrobioty jest poród naturalny, podczas którego płód, przechodząc przez drogi rodne, jest zasiedlany fizjologiczną mikrobiotą pochwy matki. Nieco inaczej jest w przypadku cięcia cesarskiego, wówczas noworodek jest kolonizowany przez bakterie skórne matki i personelu szpitalnego, a w skrajnych przypadkach szczepy pochodzenia szpitalnego. Przyjmuje się, że pierwsze 1000 dni życia dziecka wraz z życiem płodowym programuje mikrobiotę, mając kluczowy i długotrwały wpływ na rozwój oraz zdrowie człowieka. W tym początkowym okresie niezwykle ważna w procesie zasiedlania jelit noworodka i niemowlęcia, poza rodzajem porodu, jest oczywiście forma karmienia. Mimo rozwoju technologii produkcji mieszanek zastępczych to naturalny pokarm matki jest w dalszym ciągu „złotym standardem” w żywieniu noworodków i niemowląt. Karmienie piersią jest niezwykle korzystne również w aspekcie kształtowania mikrobioty jelitowej dziecka. Z mlekiem matki do przewodu pokarmowego noworodka dostają się bakterie z rodzaju BifidobacteriumLactobacillus oraz przedstawiciele rodziny Enterobacteriaceae, a także substancje stymulujące ich wzrost (prebiotyki), w tym najważniejsze oligosacharydy mleka ludzkiego.

Mieszanina bakterii, prebiotyków oraz immunoaktywnych białek w mleku matki, odpowiada za prawidłowe trawienie, rozwój kosmków jelitowych, perystaltykę jelit i kształtowanie układu immunologicznego u noworodka. W pierwszych dwóch latach życia, poprzez wprowadzanie nowych pokarmów, kontakt ze zwierzętami domowymi oraz innymi dziećmi,  różnorodność środowiska mikrobioty zaczyna przypominać tą obecną u dorosłych.

Jelita jako "mózg" odporności – Co im szkodzi? Jak o nie dbać?

Mikroorganizmy jelitowe poza dość oczywistą funkcją jaką jest metabolizm przeróżnych substancji, pełnią również wiele innych. Dość znaczącym odkryciem było to, że mikrobiota jelitowa dość ściśle łączy się ze sprawnością układu odpornościowego, a dokładnie immunostymulacją komórek tkanki limfatycznej związanej z jelitem, w skrócie nazywana GALT (gut-associated lymphoid tissue), wchodzącego w skład układu odpornościowego błon śluzowych MALT (mucosa-associated lymphoid tissue). Ponieważ 70% limfocytów człowieka jest związanych z jelitowym GALT, jelita są nazywane centralnym organem układu immunologicznego. Upraszczając w GALT zachodzi trening immunologiczny limfocytów śródbłonkowych, plazmocytów, makrofagów, mastocytów i granulocytów co ma niebagatelne znaczenie w zwalczaniu różnych infekcji. Musimy pamiętać, że mikrobiom jelitowy, w naszym dorosłym życiu, jest kształtowany przez bogactwo czynników środowiskowych, których wpływ jest zdecydowanie większy niż nasze geny. Te czynniki środowiskowe, w tym dieta, stosowanie antybiotyków, używki itp., są potencjalnymi wyzwalaczami chorób zapalnych i autoimmunologicznych.  Zrozumienie środowiskowej modulacji mikrobiomu jelitowego i jej wpływu na skłonność do chorób jest wciąż w powijakach. Obecnie najlepiej zbadanymi źródłami zmienności mikrobiomu są antybiotykoterapia i dieta.

Antybiotyki są czasem nieodzownym sposobem leczenia chorób zakaźnych, a ich wprowadzenie radykalnie zmieniło opiekę zdrowotną i długość życia człowieka. Jednak dowody sugerują, że stosowanie antybiotyków w dzieciństwie wiąże się z rozwojem szeregu chorób o podłożu immunologicznym, w tym alergii i IBD. Przyjmowanie antybiotyków znacząco wpływa na skład i funkcję mikroflory jelitowej i może powodować długotrwałe niekorzystne skutki.  Różne podzbiory i funkcje komórek odpornościowych mogą być zmienione przez wywołaną antybiotykami dysbiozę drobnoustrojów jelitowych. Zaburzenie drobnoustrojów za pośrednictwem antybiotyków o szerokim spektrum działania hiperaktywację makrofagów jelitowych i ekspansję prozapalnych limfocytów T pomocniczych oraz zwiększa podatność na infekcje. Ponadto antybiotykoterapia umożliwia przerost grzybów jelitowych, co sprzyja polaryzacji makrofagów M2 w płucach, co z kolei sprzyja alergicznemu zapaleniu dróg oddechowych.

Ostatnie czterdzieści lat to popularyzacja tzw. zachodniego stylu życia. Postęp technologiczny we wszystkich jego aspektach nie koniecznie przynosi korzyści, wręcz odwrotnie. Pogoń za sukcesem, praca ponad siły, ciągły stres i jedzenie byle czego w biegu, tak wygląda dzisiaj życie ludzi w wieku produkcyjnym. Obecnie w sklepach wielko powierzchniowych możemy znaleźć lodówki wypełnione gotowymi daniami do podgrzania w mikrofalówce, pełne pułki ciast czy też dział z pieczywem na którym to co leży, z prawdziwym pieczywem ma nie wiele wspólnego. Wszechobecna chemia w postaci konserwantów żywności, kancerogennych tłuszczów trans, cukru sypanego łopatami do wszystkiego, czy warzyw i owoców nafaszerowanych środkami ochrony roślin, doprowadziła społeczeństwa krajów zachodnich do wielu chorób które kiedyś były rzadkością, a dziś są określane mianem „cywilizacyjnych”. Brak aktywności fizycznej, otyłość, cukrzyca i nadciśnienie tętnicze to tylko część tego co toczy społeczeństwa krajów rozwijających się. Zła dieta i stres, siedzący tryb życia, bardzo silnie oddziałują na nasze zdrowie, a w szczególności naszą odporność. Choroby nowotworowe nie powstają tylko w wyniku zanieczyszczenia środowiska i chemii w żywności, tutaj kluczowa jest nasza „jelitowa odporność”. Jeśli nie zwolnimy w tej pogoni, czekają nas kolejne pandemie chorób z którymi jako społeczeństwa mało odporne, będziemy przegrywać. Nie potrzeba tak wiele aby zadbać o swoje zdrowie, w tym o swoją odporność.

Zgodnie z zaleceniem WHO powinniśmy uprawiać aktywność fizyczną minimum 150 minut tygodniowo. Wystarczy kilka razy wyjść na dłuższy spacer albo przejechać kilka kilometrów na rowerze, każdego na to stać. Zamiast jechać do pracy samochodem, pojedź rowerem, albo autobusem i wysiądź dwa przystanki wcześniej, krótki spacer dobrze Ci zrobi. Jeśli nie mieszkasz na parterze, zamiast windy wybierz schody – to takie proste. Nie musisz kupować sprzętu do ćwiczeń w domu, albo karnetu na siłownię na którą potem i tak nie chodzisz, ćwiczyć można w domu wykorzystując ciężar swojego ciała i kawałka podłogi.

Żywność wysoce przetworzona tj. gotowe dania bardzo niekorzystnie wpływa na stan naszych jelit. Staraj się ograniczyć, a najlepiej całkowicie wyeliminuj z twojej diety gotowe produkty żywnościowe i fast foody. Gotuj w domu z „surowych składników” masz wtedy większą kontrolę nad tym co jesz. Włącz do swojej diety owoce i warzywa, ale nie te z hipermarketu, wybierz te z targu od rolnika. Codziennie spożywaj produkty zawierające „dobre bakterie” jak np. przetwory mleka (kefir, jogurt naturalny). Nie zapomnij o kiszonkach! Kapusta, ogórki czy buraki kiszone są nie tylko smaczne, to świetne źródło bakterii pro-biotycznych a także wielu substancji odżywczych korzystnie wpływających na nasze jelita. Zakwas buraczany uważany jest za tzw. „superfood”, pij codziennie szklankę a na pewno twój układ pokarmowy będzie pracował lepiej.

Autor artykułu:
Mgr Rafał Kowalczyk
Fizjoterapeuta

Źródła:

Gałecka, A. M. Basińska, A. Bartnicka. Znaczenie mikrobioty jelitowej w kształtowaniu zdrowia człowieka — implikacje w praktyce lekarza rodzinnego. Forum Medycyny Rodzinnej 2018;12(2):50-59

Zheng, D., Liwinski, T. & Elinav, E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res 30, 492–506 (2020)

Mroczyńska M, Libudzisz Z, Gałęcka M, et al. Mikroorganizmy jelitowe człowieka i ich aktywność metaboliczna.Prz Gastroenterol. 2016; 4: 218–224

Dethlefsen L, Eckburg PB, Bik EM, et al. Assembly of the human intestinal microbiota. Trends Ecol Evol. 2006; 21(9): 517–523

Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Ecological and evolutionary forces shaping microbial diversity in the human intestine. Cell. 2006; 124(4): 837–848

Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M, et al. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010; 107(26):11971–11975

Radwan P, Skrzydło-Radomańska B. Rola mikroflory jelitowej w zdrowiu i chorobie. Gastroenterologia Praktyczna. 2013; 2: 1–11

MacDonald TT. The gut is still the biggest lymphoid organ in the body. Mucosal Immunol. 2008; 1(4): 246–247

Rusch K, Peters U. Jelito grube — centrum układu immunologicznego. Medycyna Biologiczna. 2003; 2: 54–58